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花蓮縣醫師公會
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中央健保署函知有關調整「健保卡資料格式2.0作業說明」上線作業流程及上線後暫緩「健保卡上傳率輔導作業」,並放寬獎勵認定

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日期:2023-12-28

中央健康保險署112年12月14日以健保醫字第1120664262A號函【如附件1】知有關調整「健保卡資料格式2.0作業說明」上線作業流程及上線後暫緩「健保卡上傳率輔導作業」事宜。 

  • 依據該署「健保卡資料上傳格式2.0作業說明」(下稱健保卡2.0)辦理。(請參考:https://www.tma.tw/meeting/meeting_info02.asp?/11954.html )
  • 現行健保卡2.0上線作業流程如下:
    1. 符合改版資格(H1):為避免影響該署規範健保卡資料上傳率需≧90%,「健保卡2.0預檢比對健保卡1.0統計」須為近7日就醫資料上傳比對100%(四捨五入)。
    2. 採申請制(H2、H3):符合上述(H1)條件後,須由院所申請「IC-健保卡資料上傳格式2.0作業」試辦計畫(H2)(下稱試辦計畫),核定同意後,方正式改版「健保卡2.0。
  • 為簡化健保卡2.0上線作業流程,爰調整上述現行流程,當符合改版資格(H1),得省略「申請試辦計畫(H2)」步驟,直接改版(得不採申請制),亦可維持原作業方式辦理,調整後改版流程【如附件2】。
  • 為減少特約醫事服務機構上線後,可能導致每月輔導統計指標不符疑慮,爰健保卡2.0上線後六個月內(上線當月及次月起6個月),暫緩執行每月「健保卡上傳率輔導作業」。暫緩期間以112年12月份上線為例,上線當月(112年12月)及次月起6個月(113年1月至6月)。

 

 

★★★112年12月21日新增★★★

中央健康保險署112年12月20日以健保醫字第1120665364A號函【如附件3】函知:

考量特約醫事服務機構之基層單位資訊廠商服務家數眾多,除上述院所得省略「申請」步驟,直接改版外,另增加放寬符合上述獎勵認定如下:至 112年12月31日(含)前,有上傳健保卡2.0預檢成功(任一件)且申請試辦計畫(H2),並於113年1月31日(含)前完成健保卡2.0改版作業(H1及H)亦符旨揭獎勵。